眼皮重修手術
眼睛又是五官中最重要的，因此門診中想重修眼皮的需求有越來越高的趨勢。眼皮手術修復包括雙眼皮重修、提眼肌(大小眼)重修、眼頭眼尾重修(常常是縮眼頭縮眼尾)以及下眼皮手術的修復。
而手術本身其實是千變萬化，又涉及兩眼對稱性的問題，以下介紹各種眼皮修復的原因與方法！
雙眼皮手術修復
成功的雙眼皮手術必須包含滿意的形狀、高度連續性與持久度！
所以修復的原因通常有以下問題:
1. 兩眼不對稱
這是排行最常見的原因, 但是很多初期的不對稱是來自兩側消腫程度不一所造成的，尤其在剛手術完的一個月之內，大部分的人隨著時間都會兩眼慢慢對稱。同時每個人體質不同，效果呈現的時間也無法一概而論！所以術後恢復期，要有耐心並定期回診觀察。
如果腫脹恢復期過後，仍呈現兩眼不對稱，才進行雙眼皮修復手術。
可能的原因包括由於手術設計的割線，摺痕組織黏結不平衡，摺痕上軟組織覆蓋不對稱或內側蒙古褶問題。
2. 上眼皮凹陷或變三眼皮
這可能是原先眼皮脂肪較少，眼球較凸，或手術中肌肉與脂肪修除太多，如果上眼窩凹陷就算製造出的雙眼皮也不夠深邃漂亮，甚至無法形成雙眼皮摺痕。
而三眼皮或多眼皮也可能是上述原因造成，因為眼皮表層與深層太接近沒有緩衝區而產生黏合，所以手術時適度保留組織避免過度凹陷是很重要。
三眼皮產生的原因：如果初次手術切除了眼褶上過多的軟組織，或本身眼窩即有凹陷、軟組織不夠，因而產生了眼皮與提眼肌之間不該有的沾黏(Adhesion)，所以在原雙眼皮切痕上出現多一摺凹陷。另外重修高位雙眼皮或眼瞼後縮也容易術後併發三眼皮。
3.雙眼皮高度不適合
雙眼皮寬度與本身眼瞼板寬度相同最為適宜，而一般人之眼瞼板寬度為8mm左右，雙眼皮寬窄還是有其喜好，劉醫師於術前會先用器械模擬雙眼皮的高度，溝通後並請顧客確認。
過高可能是手術設計，固定摺痕過高或過緊，脂肪切除過多，眼窩凹陷造成的雙眼皮寬度完全露出，甚至出現因沾黏造成的三眼皮或高位眼褶。
而近期流行自拍，混血或歐、美寬版雙眼皮拍照起來眼睛比較大，所以是很多人指定想要的眼型，但必須強調，切割線比較寬，組織切除破壞比較多，腫脹不自然的時間相對也會比較久，而日後如果後悔了；想要重修的手術難度也會比較高。
4.雙眼皮皺摺消失或不明顯
如果摺痕部份或全部消失，可能是縫線鬆脫，固定摺痕中的組織分離不徹底所影響，或提眼肌比較無力造成摺痕不夠深。
這種情形於縫合法中較常見，因眼皮與提眼瞼肌之縫線鬆脫或組織沾粘情形不佳造成的。近期韓式雙眼皮強調摺痕自然不能過度深邃，所以固定時也不會過高過深，但對於一些睫毛過度內翻下垂者，時間長有時會有摺痕變淺或消失的情形。不過針對此種狀況只需再加強固定點縫合即可。
5.眼瞼下垂
術後因眼皮腫脹，皆會有一至二星期感覺眼瞼下垂，眼睛張不太開，或張開眼睛時很緊，一般於眼皮消腫後即可改善！
假使消腫後或長時間後還是眼瞼下垂，有可能是術中提眼瞼肌受到損傷，也有可能縫合太緊或不當沾粘造成提眼瞼肌運動不良，這時就需做眼瞼下垂矯正修復術。
6.眼瞼外翻或後縮
術後因縫合較緊繃，睫毛會上翹而有少許外翻的情形，大部份會於二至三星期恢復正常位置，尤其年輕人通常一段時間都會恢復，如果時間很久還是無法自然，才需重做將固定線放鬆。
而眼瞼外翻也是提眼肌手術術後常見問題，有時還會伴隨眼瞼後縮的情況，此時得矯正眼瞼後縮並放鬆固定線。此外，有紋眼線的人會感覺眼線變的比較明顯不自然，若是無法習慣有可能須加做雷射除眼線。
7.手術疤痕或肉條眼
一定要等到手術後六個月到一年後疤痕軟化了，修復期可以溫敷按摩，凸出的疤痕可以利用雷射做早期修復，萎縮性疤痕想要手術修復，必須視皮膚組織的緊繃度，可能切除疤痕或將疤痕做放鬆，但必需視其疤痕的條件。
至於像肉條般的雙眼皮肥厚 ，往往是前一次手術， 去除過多眼皮的肌肉， 同時沒有一層層的組織復位，形成凹陷性的疤痕，而使得雙眼皮部位相對比較肥厚。
決定雙眼皮的寬度，分個人因素與醫師設計因素
| 個人因素 | 醫師因素 |
| 皮膚厚度 皮下軟組織的量 皮膚的鬆弛度 眉毛下垂程度 提上瞼肌的功能(Levator function) 眼瞼的凹陷程度 | 設計線的高度 設計線的深度(固定位置) 皮膚切除量 上瞼下垂的矯正程度 眼窩脂肪的切除量 |
縮眼頭縮眼尾
有些人在「開眼頭&開眼尾」之後，發現當初設計的比例沒算好，或者術後覺得眼神太銳利，而有了眼型重修的需求。這也就是所謂的「內外眼角重修」，俗稱的「縮眼頭&縮眼尾」。
「縮眼頭」的術前評估:
第一 因為手術前設計不夠精確，開得太多，有時反而會讓眼神變得過於銳利，不夠柔美。
第二，有些人開眼頭太的話，有時會看到眼睛內的紅肉（淚阜），看起來不僅會很奇怪，有些人還會有排淚的功能障礙。這時就需要以眼頭重修手術來調整。
第三，有些人在開眼頭或做雙眼皮時，因為把雙眼皮的疤痕拉到內眼角處，這時會形成一個明顯的疤痕。這些疤痕不是很容易處理，這時我們就必須重建蒙古褶，以此來覆蓋這個疤痕。
「縮眼尾」的術前評估
第一 有可能是術後的眼睛線條看起來不夠連接，或者有中斷的感覺。更嚴重的是，有些人因為眼尾開得太多，會產生一些眼皮外翻的問題，這時就需要縮眼尾來矯正。
第二 有些人有結膜暴露的問題。
第三，有些人的眼球和眼皮沒有完全接觸，有一個斷層的感覺。
重修雙眼皮手術要考慮幾個重點:
剩餘皮膚量 Skin Redundant
一般情况下，为了使雙眼皮高度變低，手術前即需設記較低的雙眼皮線，然後再切除新舊兩條雙眼皮線之間的皮膚。
但也有一些人可能没有足够的皮膚可以切除。如果切除皮膚，由于皮膚量不够，可能導致眼睛不能完全閉合。所以，在這种情况下就不能切除皮膚，在低處拉開切口线，通过徹底清除沾連，隔膜重建的方法使原有的皺折消失，而形成新的較窄雙眼皮！
覆蓋摺痕上的組織量 Glinding Plane
覆蓋在雙眼皮摺痕上的軟組織，稱之”滑動平面 Glinding Plane”保持飽滿平順，才會形成適當弧度和深度的漂亮雙眼皮。但也有一些人可能没有足够的組織可以覆蓋褶痕，需要由剩餘的脂肪轉移，或需另外由身體抽取脂肪補充。
剩餘肌肉量 Residual Muscle
割雙眼皮是需要分層次的。也就是說，我們要從眼皮往下，一層一層地找到組織，找到組織之後，我們再將雙眼皮摺痕固定。之後，我們會把表皮肌肉固定在深層的眼瞼版和提眼肌上面，如此一來才會產生雙眼皮的摺痕。
而固定之後，也不是就輕鬆把皮縫起來就可以了。我們還必須找到比較淺層的組織，將那個被我們分開的眼輪匝肌復位。如此一來，才能產生那種「仿真」的母胎雙眼皮摺線。
因此手術時保留適度的肌肉，不能過度的把它去除；所以修復雙眼皮需將剩餘的眼輪匝肌復位，才能將雙眼皮線做得很平整，矯正肥厚香腸眼。
以下介紹一些修復的方法，不過因造成雙眼皮需要修復的原因非常多種又複雜，還是必須修復的醫師溝通清楚，詳細了解恢復期及手術風險。
窄雙眼皮改成寬雙眼皮方法有如下：
一、不改變原有的雙眼皮線，切除遮蓋雙眼皮線的上方组織(皮膚與眼輪匝肌)使雙眼皮看起來寬一些。適合原雙眼皮寬度適當， 尤其年紀漸長，造成雙眼皮變窄，但要注意眉毛不能過低，不然修除過多眼皮會惡化眉毛下垂。
二、在原雙眼皮線的上方，用切開法或訂書針雙眼皮法，做出一條新的雙眼皮線。適合原雙眼皮太窄者。
三、將上述兩種方法合二為一，在做新的雙眼皮線的同時，視皮膚的鬆弛程度和多餘程度，再切除適當量的皮膚。
寬雙眼皮改成低雙眼皮方法有如下：
首先要先判斷是何種原因並矯正，以臨床經驗觀察，過高雙眼皮很多是因手術設計，高位沾連，提眼肌無力造成。
一：對於較寬較緊，皮膚剩餘量不足的雙眼皮，要盡量保留眼皮以及軟組織，才不會使眼皮過短造成上眼瞼後縮或閉合不全，或軟組織太少無法成形滑動平面。對於皮膚組織量足夠者，可設記較低的雙眼皮線，然後再切除新舊兩條雙眼皮線之間的皮膚，也可同時修復舊疤痕。
二：切口可由原切口下斜切進入提眼肌前組織，避免傷害到重要提眼瞼肌，分離出完整的提眼肌前組織層與表淺的脂肪隔膜前組織層，並將之間的沾黏組織儘量分離。
三：依照新設計的摺線固定，並請病患張開眼睛或坐起來評估褶線的平順度與自然度。
四：為避免前切口又重新沾黏，可將分離之眼瞼板前疤痕組織或多餘脂肪，平舖於前切口處預防再次沾黏。
五：有時還需加做懸吊線，讓新切口更穩固，以形成適合的雙眼皮摺痕。
雙眼皮摺痕與提眼瞼肌強度有關
眼瞼下垂的表現除了眼睛無神，眼窩凹陷，雙眼皮摺痕不成形，眉毛挑高，更是雙眼皮術後兩眼不對稱的主要原因！而精通眼整形的醫師，常運用提眼肌手術於雙眼皮重修上，並且利用各種方法來達到最好的效果。
臨床上，我們可以發現眼睛可以張開比較大， 提眼肌比較有力的人，雙眼皮摺比較深邃、幅度比較漂亮，而本身張眼條件較差的，就算是有雙眼皮，摺痕往往有提不起來，過淺、平板的感覺，嚴重者甚至給人加菲貓、無精打采的樣子。所以，加強提眼肌是重修雙眼皮，尤其是過寬雙眼皮的修正的重要方法，不僅可以改善雙眼皮的摺痕幅度，也可以增加覆蓋雙眼皮的皮膚與組織量，讓重修手術成功率大增。
縮眼頭的手術方法
1.利用內眼皮剩餘的皮膚，分離後再去覆蓋暴露的結膜或紅肉。
劉醫師會利用特殊的瓣膜轉位，將眼頭皮瓣反轉，覆蓋露出的結膜與紅肉。這種修復手術難度很高，因為眼皮部分的皮膚本來就不多，要經過專業醫師的計算與設計精細的縫合，並且要算好重造蒙古褶的面積，是很複雜的。
2.透過內縫合手術，將過開的眼頭關起來
這牽涉到眼睛前方的鼻淚管位置結構，需要相當熟悉眼部構造與功能的醫師，手術執行才能安全且順利。
3.需要拿其他組織來彌補此凹陷
若是第一次開眼頭手術開過頭了，就算轉皮瓣後，傷口下變成一個空腔組織，容易造成凹陷的外觀，就需要拿其他組織來彌補此凹陷。
縮眼尾的手術方式
縮眼尾運用的原理和縮眼頭很接近。劉醫師也是利用特殊的皮瓣來轉位，讓它能覆蓋過多露出的眼尾。除此之外，我們也會利用像是眼袋手術的那種外眥成型術，將外眥往上拉，並將它固定在外側骨膜上，以此來改善眼尾外翻。
另外，我們也會做一個內縫合手術，將那個過度開放的眼尾合起來。事實上這需要一層層的把它關起來，才能矯正它那個過度暴露的問題。
1 雙眼皮重修手術前溝通很重要
針對雙眼皮手術失敗的原因先診斷、設計，再進行仔細的修復手術,並注意追蹤術後恢復情況，大致來說，由寬變窄較困難，由窄變寬較為容易，先和病患討論他/她心目中的理想樣子形狀，詳細的術前溝，通與解釋。
2 修復手術難度與修復期皆較高較久
再次手術常會因前次手術造成的沾黏結疤，而困難度較高！一是解剖構造的改變，二是結疤沾黏需要清除，恢復期通常較長。
手術進行中較容易出血，可能手術時間較久較為疼痛，還是要有心理準備。
雙眼皮再次修改的確較困難，結果視手術前條件，眼部組織破壞的程度，費用也會較高，醫師會依照經驗與技術判斷是否可以馬上進行修復手術，並不是都可以依據求美者想要的樣子與時間重修，有時候不是不重修，只是重修的時候未到，否則有時也會越重修越糟糕。
3 決定修復的時間點
大部份的醫師都建議二次手術，應在手術後六個月後再進行，但對於有蟹足腫體質，或已接受多次手術者，建議等到七至八個月後，傷口最好已經退紅，並且表面變的平滑後再進行
原因是：易產生肥大的疤痕組織，而這些組織比較沒有彈性，容易腫漲，不僅手術時易出血不好處理，也不容易注射麻藥徹底，也因此術中容易感到疼痛而無法忍受，而上述的原因有可能造成”越修越糟”的可能。
但是還是有早期矯正的可能性，當然最常見的原因是：病患等不及術後恢復期的煎熬，想迫不及待接受修復手術，考慮病患的心理層面，在可接受的條件下，小心的進行修復手術。
一個月以內的早期矯正: 因為組織尚未完全癒合，可以利用小鑷子(forcceps)小心的做組織剝離，有可能找到造成併發症的原因，尤其針對眼瞼下垂或後縮的案例，在組織完全沾連前矯正，眼瞼肌可以調整向前或後退。
特別是眼瞼後縮的情況(大部份是做矯正眼瞼下垂術後)，如果術後沒多久就發現眼瞼提的太高，上眼白都已露出，可以早期將縫合點放鬆再做低位固定。
但是有一些情況，早期矯正反而更容易導致失敗，還是得曉以大義，請病患耐心等待。
一：雙眼皮摺痕過深，或已造成外翻的情況，過早矯正更會惡化。
二：雙眼皮高位沾黏，而造成三摺痕或多摺痕，早期矯正也可能會失敗復發，如果合併眼瞼下垂矯正，成功率會較高。
4 單眼或雙眼修復
這還是須視本身情況而定，對於提眼肌修復案例，因為提眼肌有兩眼協調的問題，腦部對雙眼的支配有一套互補代償機制（Hering’s Law），因此大部份兩眼都必須同時修正調整，
不過要再次強調，人體兩側本來就是不對稱，像臉型左右臉也不盡相同，兩眼是很難百分之百對稱的，有時候得順應自己本來的眼型，才會讓術後效果看起來自然！
Q.1 修復手術難度是否較高 ，修復期皆為多久?
再次手術常會因前次手術造成的沾黏結疤，而困難度較高！原因有二: 一是解剖構造的改變，二是結疤沾黏需要清除，恢復期通常較長。
手術進行中較容易出血，可能手術時間較久較為疼痛，還是要有心理準備。
雙眼皮再次修改的確較困難，結果視手術前條件，眼部組織破壞的程度，費用也會較高，醫師會依照經驗與技術判斷是否可以馬上進行修復手術，並不是都可以依據求美者想要的樣子與時間重修，有時候不是不重修，只是重修的時候未到，否則有時也會越重修越糟糕。
以一般的情況而論，手術完的三至七天較為腫脹，七天拆完線，會慢慢好轉消腫。大部分的修復手術還是需要三至六個月才會比較自然，恢復期還是與手術難度極為相關，需要與手術醫師詳細的術前溝，通與解釋。
Q.2 如何決定修復的時間點?
大部份的醫師都建議二次手術，應在手術後六個月後再進行，但對於有蟹足腫體質，或已接受多次手術者，建議等到七至八個月後，傷口最好已經退紅，並且表面變的平滑後再進行
原因是：易產生肥大的疤痕組織，而這些組織比較沒有彈性，容易腫漲，不僅手術時易出血不好處理，也不容易注射麻藥徹底，也因此術中容易感到疼痛而無法忍受，而上述的原因有可能造成”越修越糟”的可能。
但是還是有早期矯正的可能性，當然最常見的原因是：病患等不及術後恢復期的煎熬，想迫不及待接受修復手術，考慮病患的心理層面，在可接受的條件下，小心的進行修復手術。
一個月以內的早期矯正: 因為組織尚未完全癒合，可以利用小鑷子(forcceps)小心的做組織剝離，有可能找到造成併發症的原因，尤其針對眼瞼下垂或後縮的案例，在組織完全沾連前矯正，眼瞼肌可以調整向前或後退。
特別是眼瞼後縮的情況(大部份是做矯正眼瞼下垂術後)，如果術後沒多久就發現眼瞼提的太高，上眼白都已露出，可以早期將縫合點放鬆再做低位固定。
但是有一些情況，早期矯正反而更容易導致失敗，還是得曉以大義，請病患耐心等待。
一：雙眼皮摺痕過深，或已造成外翻的情況，過早矯正更會惡化。
二：雙眼皮高位沾黏，而造成三摺痕或多摺痕，早期矯正也可能會失敗復發，如果合併眼瞼下垂矯正，成功率會較高。
Q.3 手術需要單眼或雙眼修復?
這還是須視本身情況而定，對於提眼肌修復案例，因為提眼肌有兩眼協調的問題，腦部對雙眼的支配有一套互補代償機制（Hering’s Law），因此大部份兩眼都必須同時修正調整，
雙眼皮重修，劉淳熙醫師帶你深入探討香腸眼、肉條感 眼修復手術，讓妳擁有漂亮雙眸 |愛惟美診所
最近在熱搜排行榜裡，經常可見#雙眼皮失敗 造成「香腸眼」和「肉條眼」這組關鍵字。究竟什麼是香腸眼和肉條眼啊？顧名思義，就是雙眼皮手術後，在雙眼皮摺痕的下方有一條無時無刻浮腫的區域。因為像香腸一樣，所以被網友暱稱為香腸眼，或者是肉條感的肉條眼。目前有蠻多人在診間詢問，想要針對這個困擾進行 #雙眼皮重修。 劉醫師進行雙眼皮重修手術，為結構式雙眼皮手術，就如同蓋房子一樣，需要一層一層做好，從雙眼皮摺痕固定，再來將組織內肌肉層一層一層復位，這樣才能讓雙眼皮看起來更加自然。 00:25 雙眼皮的原理
00:38 滑動平面
00:52 雙眼皮的寬度
01:32 為什麼叫做結構式的雙眼皮手術？
02:07 為什麼要提到肌肉層呢？
02:28 暫時性的香腸眼原因
03:36 永久性的香腸眼原因
05:13 香腸眼的個案