提眉手術改善眼皮下垂
中年人上眼皮的外觀型態並非只是單純雙眼皮問題! 當有眼皮下垂的情形時，包括「額頭、眉毛、及上眼瞼蓋住角膜的高度｣..等多種層面是需要一起全面評估。尤其是眉毛下垂，如果眉毛有明顯下垂的情形，僅修剪下垂眼皮並無法做到滿意地效果，這時需要搭配提眉手術才能更全面地徹底解決「眼眉之老化下垂｣現況!
許多人到30多歲會開始覺得眼皮厚重，雙眼皮褶痕寬度變窄，40多歲到50 歲，眼皮會變得鬆弛下垂，到了60 歲左右，有些人甚至形成了三角眼，也就是外側眼皮不僅遮蓋雙眼皮，連眼睛視線都有可能被遮住。
和年輕人雙眼皮手術較為不同的是，中年人上眼皮的外觀型態並非只是單純雙眼皮問題!
劉淳熙院長提醒大家，還要包括「額頭、眉毛、及上眼瞼蓋住角膜的高度｣..等多種層面是需要一起全面評估，尤其是眉毛下垂，如果眉毛有明顯下垂的情形，僅修剪下垂眼皮並無法做到滿意地效果，這時需要搭配提眉手術才能更全面地徹底解決「眼眉之老化下垂｣現況!
眼皮下垂可以用雙眼皮手術取代提眉手術嗎?
眼皮下垂想用雙眼皮手術處理，其實這也是很多人的直接想法，但是此種方法只可以針對眉毛下垂不嚴重，年齡不是太長者，一般而言，雙眼皮手術採取何種方式，須視眼皮的鬆弛程度而定。多餘的眼皮不是很嚴重，可以利用訂書針雙眼皮調高定點，將多餘的眼皮撐高，眼睛也會看起來比較有神，但是眼皮比較鬆弛者，建議利用切割的方式修剪皮膚，效果比較持久！
至於切割的方法：已有雙眼皮且線條明顯者，可考慮只進行肌肉切除和皮膚縫合，外加多餘脂肪切除；而沒有雙眼皮、雙眼皮過窄、線條部份不明顯者，切除皮膚和肌肉後，將皮膚「肌肉和瞼板前組織或提眼肌隔膜縫合｣，以形成自然的雙眼皮。
然而，雙眼皮切痕設計、切除皮膚與皮下組織、眼頭眼尾延伸、固定縫合線等，中年人考量皆與年輕人不同，以自然為第一考量。
要特別注意的是：對於額頭和眉部嚴重老化者，只做雙眼皮手術反而會顯得老氣、眼神兇的情況，需要搭配提眉手術才能更全面地徹底解決「眼眉之老化下垂｣現況!
為什麼中年人眼皮下垂割雙眼皮，容易不自然?
不自然的原因有二個:
效果不自然的第一個原因「修皮的位置不正確｣
首先，我們要有個正確的認知：在解剖構造上來說，上眼皮的厚薄度是不同的。一般來說，眼睛到眉毛之間的上眼皮，可以分成三個區塊，第一個區塊是雙眼皮摺痕以下的部位，這個部位皮膚最薄。第三個區塊是眉毛下面的部位，這個部位皮膚比較厚，仔細看可以看到一些毛髮，毛孔也比較粗大，這是第三個區塊。
那這兩個中間就是第二區塊。而介於第一和第三個部位之間的就是第二個區塊。
在雙眼皮摺痕的地方，靠近眼睫毛的部分，皮膚越薄，越往上走，越靠近眉毛的地方，皮膚就越厚，甚至會相差三倍以上。
當我們要修剪上眼皮時，要從何處入手？門診評估時，必須要檢視第二個區塊的最高點在哪。如果第二個區塊的最高點，位置很低的話，又或者要修掉的皮很多，會導致將第三個區塊最厚的眼皮往下拉，這樣術後就很容易形成雙眼皮摺痕上緣很肥厚，自然雙眼皮看起來會很不自然。
劉淳熙院長分析，為什麼眼皮下垂只割雙眼皮會造成雙眼皮不自然？那是因為在修皮的過程中，許多醫師忽略了上眼皮的厚薄度。當你把比較薄的皮膚修掉，又把眉毛下端比較厚的皮膚拉下來，效果當然會不自然。
效果不自然的第二個原因「將切皮傷口隱藏在眼尾的動態紋中｣
有些熟齡人士及年長者的眼周老化問題比較嚴重，不只有眼皮下垂，連眼睛外側靠近太陽穴的附近組織都下垂了。從側面來看，上眼皮的下垂點已經延伸到眼睛以外，有時甚至會延伸到眼尾外側一公分以上的距離。
若是有這種狀況，當我們要切除上眼皮的皮膚時，自然會將傷口延伸到眼睛外側，因為若沒有延伸出去，只切掉雙眼皮上層的眼皮，是沒有辦法辦法處理眼尾外側的贅皮。而且老化的問題是全面的，不可能到達一個年紀之後，老化只侷限於眼睛上側，自然會延伸到眼睛外側，那邊會有一坨下墜的組織，我們必須切除，才會讓雙眼皮形狀看起來自然。
有些醫師在處理時眼皮下垂時，習慣將切皮的傷口藏在眼尾魚尾紋的地方。這種方式的確很聰明，可以將疤痕隱藏起來。不過其實我們觀察久了會發現，雖然傷口被藏起來了，但眼睛後方的紋路是一種動態紋，當我們大笑的時候，眼輪匝肌收縮會產生擠壓，反而有時會將傷口外露出來，笑起來就不自然，這是很多醫師忽略的地方。
提眉手術術前評估2大要點
評估一 : 眉毛高度＆眉眼距離的考量
一般來說，年輕人眉毛的位置會位於眼眶骨的上方，中年時眉毛會輕微下降到眼眶骨左右，但年齡越增長，老年時有可能會降到眼眶骨的下方。
而抬頭紋的增加與眉毛下垂、眼皮下垂習習相關，甚至有代償性的作用；眉眼間距離也就是「眉眼黃金距離｣：從眉毛上緣到瞳孔中間的直線距離，2.5公分是最佳的眉眼間距，或是眉毛下緣到雙眼皮摺痕的直線距離，1.5公分是最佳的眉眼間距。
『眉毛高度隨齡越增長，會降到眼眶骨的下方』
『眉眼黃金距離』是指：眉毛上緣到瞳孔中間的直線距離2.5公分
評估二 : 眉毛眼皮解剖構造上的考量
在解剖構造上來說，上眼皮的厚薄度是不同的。一般來說，在雙眼皮褶痕的地方，靠近眼睫毛的部分皮膚越薄，往上走，越靠近眉毛的地方皮膚就愈厚，甚至相差三倍以上。對於年齡漸長而顯得眼皮厚重者，提眉手術會比雙眼皮手術更適合!
若評估後眼皮到眉毛之間的距離尚可接受，但皮膚屬於比較厚的人，也就是說第三個區塊的皮膚比一般人厚的話，劉淳熙院長建議可以採取「眉下隱痕提眉手術」方式；也就是說，把第三個區塊比較厚的皮膚去除，這樣也能避免在做完雙眼皮手術後，上眼皮肥厚的不自然狀態。
若是眼皮到眉毛的距離比較短，也就是俗稱的「眉壓眼｣。劉淳熙院長建議可以採取「前額拉皮」的方式，也就是「內視鏡隱痕提眉」。先將比較厚的上眼皮也就是說將第三個區塊的眼皮部位往上拉，這樣雙眼皮看起來會更自然。
眉下隱痕提眉手術vs內視鏡隱痕提眉手術
切口緊貼眉下緣，傷口較不明顯，簡單、易消腫，去除厚重眼皮，術後效果立即!眉下隱痕提眉手術
適應對象：眉毛下垂
術前評估：眼皮到眉毛距離
『眉下提眉手術』隱痕新作法
以目前手術的趨勢，劉淳熙院長會採取一個比較新的做法;因為眉毛下方的肌肉可以分成兩個屬性，一個是往上拉的肌肉，一個是往下拉的肌肉，下拉的肌肉就是所謂的眼輪閘肌。
劉淳熙院長的操作方式，是在做眉下提眉時，先將下拉的肌肉放鬆再將這個上拉的肌肉分離出來，並把與網網固定縫合在骨膜上，以降低這個肌肉往下拉的力量。這個做法的好處是，可以將眉毛維持在更好的位置上，而且提眉的效果也會更持久。
將眉下「把眼皮往下拉眼輪匝肌，固定至往上拉的額肌」，讓眉毛維持在更好的位置上!
至於有人擔心，提眉手術後的疤痕到底大不大？為何隱痕呢? 劉醫師指出，因為我們眉毛在中間之後的生長位置是往外往下生長，所以傷疤很容易被眉毛毛髮所蓋住，不容易被注意到。再加上，很多人會利用瀏海來遮蔽，或利用化妝掩飾，不容易被看到。有些人也會利用紋眉去遮蓋傷口，效果不錯。
眉下隱痕提眉手術術前後比照案例
眉下提眉手術的疤痕會很明顯嗎?劉淳熙醫師採取的手術做法，讓眉下提眉手術，切口緊貼眉下緣，隱痕、傷口不明顯、恢復快，提眉的效果自然又持久喔！以下圖片為採取眉下提眉手術的術前術後案例，效果相當自然～
『眉下隱痕提眉手術』手術變化版
適合內側皮膚也鬆弛，眼睛斜長、雙眼皮不對稱、多摺、眼瞼下垂者，可以同時合併雙眼皮手術與眉下提眉手術，既可重塑雙眼皮幅度，又可由眉下修除厚重下垂的眼皮。
適應對象：眉眼下垂/熟齡/年長者
術前評估：眉眼距離近，也就是俗稱的「眉壓眼｣
微創、隱痕，拉提前額，除皺、拉皮、提眉，全面提升，達成上臉完美緊實!內視鏡隱痕提眉手術
內視鏡隱痕提眉手術利用內視鏡仔細剝離鬆弛下垂的組織，特別是眼框緣會將眉毛往下拉的筋膜後，減弱向下的拉力，相對增強向上的拉力，並利用五爪鉤固定延續這向上的力量，達到穩定持久的效果。
因此，關鍵步驟是醫師必須於術中徹底分離筋膜阻力，才有全面額頭眉毛提升的結果。
什麼是『何謂五爪鈎』
所謂五爪提眉，就是使用“五爪”固定器（endotine）固定的內視鏡提眉方式，
五爪固定器（endotine）是內視鏡提眉手術中，固定眉毛位置的器材。
Endotine是美國Coapt公司生產之軟組織固定器，它的材質是一種叫Polylactide的聚合物，可將前額皮瓣固定於頭骨上，進而固定眉毛的位置，約一年左右可被人體自然分解吸收。
內視鏡提眉手術固定眉毛的材質，從最早的各種縫線、鈦螺絲釘、生物螺絲釘（Biograded material），進而到最近盛行的五爪固定器（endotine）。
五爪固定器與眾不同的地方，是它的固定方式由五個固定點，所形成一個固定面，來固定整個前額皮瓣。
合併『組織膠』
「組織修復凝合劑」是一種結合凝血酶與膠原蛋白纖維的高科技產物，可以幾分鐘內形成纖維蛋白架構，讓皮膚與組織快速黏合、固定，除了提高手術安全性，減少淤青腫脹的問題，也會降低疼痛感，大幅縮短恢復期。
同時，提眉的成功關鍵並非只靠縫線或吊線的力量，而是新生組織生長的位置。因此，讓新組織越快重新生長，並固定在新的位置，提眉效果越好而且越持久。在提眉術中，整形膠除了可以能幫助組織較快重新固定位置之外，也能降低術後再出血的機率，減少疤痕產生，提升手術滿意度。
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內視鏡前額五爪拉皮
案例案照
1.手術後馬上並盡量冰敷，共三天。每次冰敷後，請用消毒棉棒沾生理食鹽水輕輕清洗傷口及抹上薄薄一層藥膏，一天至少二次，並按時服用口服藥品。
手術後傷口之會有少許滲血屬正常，如有劇痛或大量出血，請速回醫院回診。
2.術後眼瞼腫脹為正常過程，有可能感覺雙眼皮過寬、過深，或兩側不對稱，這些問題都需要時間恢復並觀察其變化！
手術後避免吸煙，喝酒及辛辣食物，煙酒會延遲傷口癒合。
而眼尾外側割痕或眉下割痕的前二至三月，可使用美容膠帶促使傷口癒合更平整，並早晚一天兩次溫敷按摩。
3.顳部及內視鏡提眉手術傷口護理︰建議術後可使用消毒洗液與過濾水洗頭，傷口及周圍皮膚勿用力抓扯，洗淨後吹乾頭髮塗抹藥膏，每日1~2次，術後10至14天拆線。
提眉手術後頭髮清潔：勿用太燙的水，以免燙傷，切忌用指甲抓，因此時的皮膚是最嫩最麻木的。有些人術後3個月內，前額可能麻木，隨著神經生長，可能會麻癢的感覺。
Q.1 眉下提眉手術疤痕會很明顯?
術後傷口並不明顯，也因傷口隱藏在眉毛下，可以利用瀏海來遮蔽；術後一至二個月傷口只是有點紅腫，看起來像雷射除眉，一般而言，三至六個月後傷疤成熟後就看不太出來。
Q.2 割雙眼皮和眉下提眉手術，該如何選擇？
針對眉眼距離較大，原先就有不錯的雙眼皮，只是被下垂的眼皮或脂肪覆蓋，可接受眉下疤痕並可於術後考慮紋繡眉者，眉下提眉手術是一個很好的選擇！腫脹恢復快，雙眼皮又自然，同時眼皮厚重改善的效果比割雙眼皮好。
但對於想改變原本雙眼皮形狀和寬度者，則建議選擇直接做雙眼皮手合併外側提眉術。
Q.3 內視鏡隱痕提眉手術是很大的手術嗎?
內視鏡隱痕提眉手術是「小傷口、大效果｣的精緻手術，透過幾個1.8cm至2cm的小傷口，經由內視鏡螢幕放大的效果，進行分離並上提鬆弛組織，而不會傷到重要的組織及神經。所以術後只有1-2周的額頭腫脹， 眼皮只會有微許水腫，同時不需要剃髮，術後會給予髮部消毒清潔處理。
Q.4 內視鏡隱痕提眉手術可以維持多久?
術後可將眉毛維持在正常高度，效果大約維持7-10年。最重要的是， 術後傷口隱藏在頭髮內， 不容易被發現！而且眉毛與雙眼皮摺線自然提升 ，重現年輕時的眉宇風采，讓你眉開眼笑，不露痕跡。
Q.5 割上眼皮和內視鏡提眉手術，哪個手術復原快？
眼下垂如果使用切上眼皮的方式，一般會比內視鏡前額提眉手術， 要多好幾個月的時間才會看起來自然。 雖然一開始作眉毛提拉手術會腫脹範圍較大，但兩週後前外觀已近自然，但雙眼皮切皮手術有大約要二至三個月，浮腫才會漸漸消失，而疤痕大約三至六個月才會漸漸看不出來。
眼尾下垂 眼皮厚重 三角眼 ! 局部or全面改善眉眼老化 !
中年人上眼皮的外觀型態並非只是單純雙眼皮問題 ! 還要包括「額頭、眉毛、及上眼瞼蓋住角膜的高度｣..等多種層面是需要一起全面評估。 尤其是眉毛下垂 ! 如果眉毛有明顯下垂的情形，僅修剪下垂眼皮並無法做到滿意地效果，這時需要搭配提眉手術才能更全面地徹底解決「眼眉之老化下垂｣現況 !
01:19 眉眼手術3種方式
01:52 到底要從眉下還是額頭來做提升呢?
03:15 內視鏡五爪提眉術 vs 眉下隱痕提眉術比較分析
03:28 內視鏡五爪提眉手術的方法
03:50 眉下隱痕提眉手術的方法
04:16 內視鏡五爪提眉術 vs 眉下隱痕提眉術位置範圍比較
04:48 內視鏡五爪提眉術 vs 眉下隱痕提眉術雙眼皮&眉毛提升比較
05:30 內視鏡五爪提眉術 vs 眉下隱痕提眉術皺紋改善比較
06:04 內視鏡五爪提眉術 vs 眉下隱痕提眉術麻醉方式比較
06:35 內視鏡五爪提眉術 vs 眉下隱痕提眉術恢復期比較
眼尾下垂 眼皮厚重 三角眼 ! 局部or全面改善眉眼老化 !
00:10 主題:提眉手術的案例說明
00:57 眼皮下垂做雙眼皮手術？
02:00 提眉手術的種類
02:20 眉下隱痕提眉手術
02:37 眉下隱痕提眉手術的恢復期
07:05 內視鏡隱痕提眉手術
07:52 內視鏡隱痕提眉手術的恢復期
13:27 總結
術後傷口並不明顯，也因傷口隱藏在眉毛下，可以利用瀏海來遮蔽；術後一至二個月傷口只是有點紅腫，看起來像雷射除眉，一般而言，三至六個月後傷疤成熟後就看不太出來。
針對眉眼距離較大，原先就有不錯的雙眼皮，只是被下垂的眼皮或脂肪覆蓋，可接受眉下疤痕並可於術後考慮紋繡眉者，眉下提眉手術是一個很好的選擇！腫脹恢復快，雙眼皮又自然，同時眼皮厚重改善的效果比割雙眼皮好。但對於想改變原本雙眼皮形狀和寬度者，則建議選擇直接做雙眼皮手合併外側提眉術。
內視鏡隱痕提眉手術是「小傷口、大效果｣的精緻手術，透過幾個1.8cm至2cm的小傷口，經由內視鏡螢幕放大的效果，進行分離並上提鬆弛組織，而不會傷到重要的組織及神經。所以術後只有1-2周的額頭腫脹， 眼皮只會有微許水腫，同時不需要剃髮，術後會給予髮部消毒清潔處理。
術後可將眉毛維持在正常高度，效果大約維持7-10年。最重要的是， 術後傷口隱藏在頭髮內， 不容易被發現！而且眉毛與雙眼皮摺線自然提升 ，重現年輕時的眉宇風采，讓你眉開眼笑，不露痕跡。
眼下垂如果使用切上眼皮的方式，一般會比內視鏡前額提眉手術，要多好幾個月才會看起來自然